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《传染病应急医院(呼吸类)建设技术导则(试行)》来了!
2020-02-14 10:05:11    UAD浙大设计    来源: UAD浙大设计
  疫情席卷全国、来势汹汹,形势复杂而严峻,我们正在面对一场没有硝烟的阻击战。习近平总书记要求“把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓”,面对突发重大公共卫生事件,“疫情就是命令,防控就是责任”。根据浙江省住房和城乡建设厅的指示精神,浙江大学建筑设计研究院有限公司本着职业精神下的社会责任心,遵照“安全至上”和 “控制传染源、切断传染链”的基本原则,公司医疗事业部在各专业总师、总监的带领下,集合技术骨干,基于积累的医疗建筑设计、运营以及疾病预防与控制方面的设计、研究经验,探讨加强新型冠状病毒肺炎等呼吸类传染病的隔离治疗措施和指导疫情高发地区的呼吸类传染病医疗资源的应急增扩建设,编制完成了《传染病应急医院(呼吸类)建设技术导则(试行)》。
  
  浙江省建筑设计研究院、浙江省现代建筑设计研究院有限公司的相关专家也参与了该导则的编写工作。
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  导则要点
  
  为认真贯彻落实习近平总书记关于防控新型冠状病毒感染肺炎疫情的重要指示精神和党中央、国务院、省委、省政府的各项决策部署,坚决打赢疫情防控阻击战,切实加强对浙江省传染病(呼吸类)应急医疗设施建设的工作指导,浙江省住房和城乡建设厅组织相关单位,在充分总结借鉴各地实践经验的基础上,编制了《传染病应急医院(呼吸类)建设技术导则(试行)》(以下简称《导则》)。
  
  《导则》共分11章,主要内容包括:总则、术语、选址和总平面规划、建筑、结构、给水排水、通风与空调、电气与智能化、医用气体、室外配套工程、装配式钢结构建造技术等。适用于浙江省传染病应急医院(呼吸类)的规划设计和建设。
  
  本导则主要研究和解决可用于快速响应、建设传染病应急医院(呼吸类)的技术体系流程和方法。同时,研究装配式为主的工业化快速建造技术在传染病应急医院建设上的技术应用。将有助于在疫情防控关键期,传染病医疗资源不足的情况下,指导应急医疗设施的快速建设,提高患者的接收容量,助力防控疫情的全局工作。
  
  《导则》的编制工作,填补了浙江省在传染病应急医院建设方面的技术空白,可更好地服务经济社会发展和人民安全健康事业,将对全省传染病应急医院(呼吸类)的快速建设和安全运行,提供技术支持。
  
  01、设计原则
  
  1、安全至上原则
  
  2、满足应急防控需要的原则
  
  3、控制传染源、切断传染链原则
  
  4、保护环境、降低污染原则
  
  5、临时兼顾长远原则
  
  02、选址和总平面规划
  
  1、应急医院的选址需要避免对周边的建筑和人员产生不良影响。因此应尽量避开城市人口稠密区和有可能造成危害的重要设施,选择地势较高、地质稳定平坦地段,宜在城市区域常年主导下风向等。应急医院的建设要利用现有市政公用基础设施。并考虑污水排放的设施和管网等。
  
  2、出于安全的考虑,医院用地周边应设置20米及以上的绿化卫生隔离带。扩建时应清理传染楼周边20米范围内与传染楼无关的设施。
  
  3、医院总平面布局应严格划分限制区域与隔离区域,区域之间应采取物理分隔并设置道闸。
  
  4、院区内隔离区域应设交通工具清洗消毒场地和设施。
  
  5、场地采取铺设防水材料和防渗膜等防止污水和废弃物渗漏的措施。
  
  03、建筑
  
  1、新建和扩建传染病应急医院,其应急和快速的特性,要求尽量采用装配式建材,满足快速建造要求。建筑平面布局上宜利用医护工作人员通道作为中轴,病房等数量大的部位宜采用装配式模块化标准单元组合。建筑宜以单层为主,最多不超过两层。
  
  2、医疗区建筑的功能布局需要最大限度的保证卫生安全。根据不同功能,宜采用E字形、王字形等可同时设置多出入口以及有利于自然采光和通风的平面布局形式。建筑功能应按照“三区两通道”的原则进行平面布局,按照传染病医院的流程,严格实施医患分区。三区之间严格控制空气压差,由清洁区到半污染区到污染区单向流动。严格划分医护人员与患者的交通流线,各种流线避免交叉。
  
  3、应根据患者的感染程度(疑似患者、轻症患者和重症患者)安排在不同病区。
  
  4、接诊区应靠近院区的主要出入口。入口处应明显划分筛查区域,并适当加大候诊空间占比,以避免候诊空间过分拥挤而导致就诊患者之间产生交叉感染。宜设置从门诊直接通往住院入口的患者通道,避免其再次经过其他区域感染他人。
  
  5、住院病区疑似病区应采用单人负压病房;确诊病区可采用单人或两人负压病房;复杂病情患者、危重症患者或具有超级传播特性的患者应采用单人负压隔离病房。
  
  6、医疗废弃物暂存间应设置围墙与其他区域相对分隔,位置应位于院区下风向处。 固体医疗废物需专门处理。医疗垃圾应采用环氧乙烷消毒灭菌后再进行焚烧。
  
  04、结构与装配式建造
  
  1、结构方案应满足简便快捷、因地制宜、安全可行的要求,优先考虑装配式钢结构,如工厂预制的模块化箱式房或活动板房,并满足防腐防火要求。
  
  2、现场安装便捷可靠,满足机电设备和医疗设备的荷载和安装要求,密封房间的结构构件、门窗、墙板、屋面设计考虑室内与外部的压力差的影响。
  
  3、地基基础设计优先考虑采用天然地基。污染区场地应做好地基土、地坪的防渗处理设计。
  
  4、箱式房(轻钢模块化钢结构组合房屋)采用整体钢结构骨架和彩钢复合板墙体,骨架以槽钢和角铁为主要材料,通过焊接或螺栓连接,结构安全耐用。采用模数化设计、工厂定制化生产,以标准化箱体为基本单元,可单独使用,也可通过水平及竖直方向的不同组合形成宽敞的使用空间。
  
  5、活动板房是由钢框架承重、标准化夹心钢板作围护的钢结构房屋体系,可满足大开间,大跨度房间的需求;根据跨度不同采用钢结构和轻钢结构体系。
  
  05、给水排水
  
  1、给水排水管道穿越污染区、半污染区及清洁区等有生物安全防护要求区域的围护结构处应设可靠的密封装置,不得穿越强电和弱电机房,不应穿越洁净室以及重要医疗设备用房,必须穿越时应采取防漏及防结露措施。
  
  2、热水系统与冷水系统的供水压力应平衡,应采用闭式承压系统;热水加热设备应设置灭菌消毒的设施或采取灭菌消毒的措施。
  
  3、每个护理单元应单独设置饮用水供水点。
  
  4、传染病区与非病区的污废水应分流排放。排水管及通气管不应与其他区域的管道连接,排水管应单独排出,严重传染病区排水通气管中废气应收集处理。
  
  5、地漏宜采用带过滤网的无水封地漏,并设置存水弯与排水管连接,存水弯的水封不得小于 50mm,且不得大于75mm;地漏应有可靠的水封补水措施;用于手术室、急诊抢救室等房间的地漏应采用可开启的密封地漏。
  
  6、给水排水系统宜满足装配式快速建造要求。
  
  06、通风与空调
  
  1、针对应急医院特点,参考国内外最新研究成果,适当调整了室内冬季相对湿度要求,可以更快更好适应建设需求。
  
  2、最新行业标准提出了负压病房和负压隔离病房定义,但具体暖通空调系统如何设计还比较含糊不清,本导则首次明确了负压病房和负压隔离病房在暖通空调系统设计上的具体做法及两者的区别。
  
  3、明确了传染病房通风空调系统的具体设计方法,包括风机位置风量风压取值等等。
  
  4、明确了通风空调过滤设施应采用物理阻隔吸附装置,不应采用臭氧、负离子、等离子、高压静电驻极、光触媒、紫外线(UV)等过滤灭菌装置。
  
  5、对通风空调系统排风出口和新风取风口位置设置做了明确清晰的要求。
  
  6、对传染病房的压力梯度和具体负压取值做了非常清晰的明确。
  
  7、对病房内送排风口的设置位置做了非常清晰的规定,特别是对多人病房的排风提高了设置要求。
  
  8、另外为了应急医院的建设周期,对暖通的装配式建造作了明确要求。
  
  07、电气与智能化
  
  1、新建传染病应急医院应采用双重电源供电,备供100%。并设置应急柴油发电机组,发电机组应在市电停电时,15s内自动启动并输出。扩建项目可由院区已建变电所、配电室或配电箱引两路电源供电,其中一路应为应急电源,并应留有移动发电车的接口。
  
  2、为便于快速施工,宜采用室外箱式变电站、室外箱式静音型柴油发电机组或移动发电车, 并分区集中设置。发电机组应自带日用油箱,并留有供油接口。
  
  3、负压病房及负压隔离病房的照明控制应采用就地与清洁区两地控制。
  
  4、门禁控制系统应根据医疗流程进行设置。病房区出入口、负压病房的医患通道、污染区与清洁区之间的过渡区、药房、重要设备机房(网络机房、变电所等)、ICU及负压检验室应设置门禁点,识别应采用非接触方式。
  
  5、负压病房与负压隔离病房、ICU应设置监视病房与缓冲室空气压差的装置,监示器安装于病房缓冲室的门口,当压差失调时应能在缓冲室门口的警灯上告警,并能通过管理软件在护士站实现同时告警。
  
  08、医用气体
  
  1、针对传染病应急医院,提高了各类医用气体用量设计指标。
  
  2、明确了气站设置位置要求。
  
  09、室外配套工程
  
  1、室外排水应采用雨、污分流制。传染病区与非病区的污废水在室外分别设置管道收集;传染病区室外雨水单独收集至雨水蓄水池进行消毒处理。
  
  2、同步建设污染物处理设施,对污水和废弃物进行分类收集和处理,确保稳定达标排放。严禁未经消毒处理或处理未达标的医疗污水排放。
  
  3、道路路面及场地应采取防止污水和废弃物渗漏的措施。
  
  主编单位  
  浙江大学建筑设计研究院有限公司
  
  参编单位  
  浙江省建筑设计研究院  
  浙江省现代建筑设计研究院有限公司
  
  主要起草人  
  王健、杨毅、颜晓强、沈彬彬、余俊祥、丁德、易家松、邵剑文、金振奋、李东栋、陈佳、周文鸿、陈志青、王国栋、江篪、骆高俊、张滨、孙翌、王云峰、殷农、王靖华、王小红、吴杰、李平、韦强、马健、杨学林、杨彤、陶培均、徐铨彪、莫洲瑾、徐昉、高克文、张沈斌
  
  主要审查人  
  王国钰、游劲秋、赵宇宏、单玉川、蒋骥、杨书林、金睿、王建民、王建奎、李光华、庄新南、郭丽、傅青峰
  
  UAD主要参编部门  
  医疗事业部(建筑一院、建筑五院)、工业化研究所(建筑九院)、EPC事业部、质量与科技中心、工程中心、建筑智能设计所、市政交通分院、建筑经济所、BIM设计研究所

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